Offerte aanvragen

Algemeen Voor het aanvragen van offertes kunt u dagelijks tijdens kantooruren contact opnemen met onze medewerkers van het  Bedrijfsbureau op nummer 078-6820140.

U kunt ook het onderstaande formulier invullen. Hierop staan een beperkt aantal vragen over de locatie en de achtergrond van de vervuiling. Onze medewerkers nemen dan binnen een werkdag contact met u op. Door het zo volledig mogelijk invullen van het formulier kan uw aanvraag zo snel en efficiënt mogelijk worden afgehandeld.

Adres locatie

Plaatsnaam*
Postcode*
Straatnaam*
Huisnummer*

Algemene gegevens:

Omvang van locatie:
- lengte	meter
- breedte	meter

Omvang van vervuilde deel locatie:

- lengte	meter
- breedte	meter

Maximaal aantal meters beneden maaiveld dat vervuiling is aangetroffen meter

Is de locatie nog in gebruik
Is er bebouwing op de locatie aanwezig
Gebruik locatie ten tijde van ontstaan vervuiling
Ontstaan vervuiling:	historisch recent
Betrokken adviesbureau
Saneringsplan aanwezig?	ja nee
Wat gaat er op de locatie gebeuren

Aard verontreiniging Max concentratie Grond Grondwater

	Olie en zware olieproducten (ruwe olie, stook olie, vetten, etc)
	Lichte olieproducten (diesel, benzine, kerosine, etc)
	BTEX
	Organische oplosmiddelen
	Zware metalen
	Asbest
	Anders

Bijzonderheden offerte

Resultaatsverplichting
Inspanningsverplichting
Datum waarvoor offerte ingediend moet zijn: *
Geplande saneringsduur (maanden)
Aanvang sanering gepland voor: *
Beschikbaar budget voor sanering:

Bijzonderheden

Gegevens contactpersoon

Email*
Bedrijfsnaam*
Afdeling
Achternaam*
Voornaam*
Titel*
Functie*
M/V*	m v
Adres*
Postcode*
Plaats*
Land*
Telefoonnummer*
	*verplicht in te vullen velden